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    【疫情科普】你做的核酸结果怎么来的?……

    时间:2022-01-14     【原创】   阅读


    最近大多数河南人的日常

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    除了排队求一戳

    大家最急的就是


    催核酸报告!


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    不少人有这样想法:

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    也有很多人以为

    核酸检测就像血常规一样


    取标本

    放仪器上检测

    很快出结果


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    结果却发现——


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    到底是怎么回事?


    专业人士终于做出了解答——

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    首先到指定的地方采样

    一般是到指定地点进行核酸采样。


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    把标本统一送到

    特定实验室检测


    一般采样点和检测点不在一起,不可能采一个送一个,所以这里就耽误了一点时间。


    那么又有人说,不能就在采样点进行检测吗?


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    核酸检测是极其灵敏且精密的实验,核酸检测实验室有特殊的环境要求,不是随便开辟个地方就能检测的。


    为什么要建立专门的方舱实验室才能进行核酸检测,也是这个道理。


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    签收标本后

    一个个拆开录入系统


    在严密包装下,标本被护送到实验室,并要实验室签收,录入信息系统。


    这个步骤需要一个一个拆包装,而且是双层密封包装,且不说几千个包装,能拆一天...


    每一个还要喷酒精,做好生物安全防护,


    随着“滴”一声,标本的信息就会录入系统,对接健康码。


    这期间,全手工,不比取样快多少


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    特别是在海量标本里,还要保证0错误,不能张冠李戴,或者录信息录到最后,发现少了或者对不上数,又得再找一遍。


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    毕竟事关每个人的健康,

    粗心大意是绝对不允许发生的。


    提取核酸

    像“种花生”一样检测病毒


    不是标本到了实验室,就能直接检测吗?


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    还需要对标本进行前处理,将标本里面的核酸提取出来,才能进行扩增。


    那问题又来了,扩增是什么鬼?


    如果把标本提取出来的核酸当做一块土地,把新冠病毒比喻成花生,那怎么在组成土地的众多元素里,知道有没有花生呢?


    那就整点肥料和水呗,让花生成长,一个变俩,俩变四个,四个变八个……这样就很容易知道了。


    同理,病毒是看不到的,而且微量标本也不容易检测到,所以要让它变多,才方便检测出来。


    这个过程中,医护人员还是得一个个拧开盖子,用加样枪吸取标本进行核酸提取——


    往生物安全柜前一坐,连续拧开千个盖子,戳上千个枪头吸取上千个标本,然后再打掉上千个枪头,拧上上千个盖子....


    对他们来说,这个步骤可以说很酸爽呐~


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    在完全0污染环境中

    配制试剂


    这个步骤是完全0污染,严格精确操作,


    多少份标本就配多少份试剂,多少份EP试管,又是几千个枪头的工作量~


    而且全手工分装,还要做好保护,一定不能污染了


    万一掉点“花生种子”下去,你就会得到一个错误的结果:


    本来土里没花生,却长出了一堆花生,毕竟指数倍增的力量是可怕的。


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    加样要快、准、稳

    还得0失误!


    这个步骤仍然全手工,医护人员需要全程全神贯注进行,

    确保0失误!


    而且提取完的核酸很容易被污染,很容易降解,所以操作更要绝对谨慎谨慎又谨慎!毕竟一板可有几十份标本呢!


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    同时,提取好的核酸只需加入5ul进入试剂体系进行扩增,


    5ul什么概念?


    一滴水的十分之一,用极小的枪头也只能看到头上那一点点~而且还要求操作过程:快!稳!准!

    上机检测

    “发动”了就不能停下来


    这个过程需要1-2个小时,而且仪器一旦启动扩增程序是不能停下来中途添加新的标本的,必须要等这一批的结果扩增完成后,才能进行下一批标本的扩增。


    所以,这也是为什么核酸检测不能做到随到随测的原因之一,因为仪器一开机就停不下来,必须要运行完这个批次才能进行下一批。


    如果真要做到随到随测,那就需要像阿基米德说的——


    “给我一根足够长的杆和一个支点,我就可以撬动地球。”一样,


    鲁迅先生也可以说——


    给我足够的人、足够的仪器设备和场地,我就可以做到新冠核酸标本随到随测。






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    但做完上面这些就够了吗?

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    在进行每一次检测时,还需要加入相应的各种阴性对照、阳性对照、质控,生理盐水对照用以监测此次实验全过程的质量,确保检测结果的可靠及准确。


    毕竟实验过程太多步骤,存在太多潜在的干扰因素了,所以就需要每批次都要采取这样的措施来确保检测质量。


    结果出来后,还需要查看结果,核对标本信息,结果发放,数据传输(就是发绿码)。


    检测人员最怕什么?

    就是扩增失败~


    尽管已经小心小心再小心,也很难保证每一次结果都那么的完美。


    然后,你懂的~回顾流程,分析问题,找到可能受影响的步骤,再来一次~

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    那仪器运行时

    检测人员能闲一点吗?


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    仪器运行的时候,新的一批标本又来了,又要开始录信息,提核酸,加样……


    根本停不下来!


    这中间还要穿插着很多准备工作:


    插枪头(2个/标本,几千标本≈1万枪头的消耗,你算算吧,一盒枪头只有96个~),


    耗材准备,仪器设备保养,环境监测,海量垃圾的清理...


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    不过,尽管流程繁琐,影响因素众多,但请大家放心,医护人员都是经过严格的理论操作培训及考核,并且都是持证上岗的~


    虽然很难做到随到随测,像血常规尿常规一样快速出结果,但是他们也是在马不停蹄的赶工,严格在规定时间内出结果。


    疫情当前,所有工作人员取消休息,全力支持核酸检测,尽量缩短出结果的时间,您的焦急同样也是他们的心头大事呢。


    别担心,因为——

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    END



    策划:任安广  统筹:蒋国辉


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